Какво е Ларингеална парализа?
Това е заболяване ,коетое свързано със затруднено дишане, което е началото е леко-степено и прогресивно води до влошаване.
По-често се среща при възрастни кучета,предимно се засягат кучета от едри породи,но може да засегне и дребни породи както и котки.Често пъти това заболяване води до затруднение в дишането и има нужда от спешна ветеринарна помощ.
Консервативната терапия може да бъде ефективна в леко-степенни те случай. Но в повечето случаи при които дишането е значително затруднено се налага оперативна корекция на проблема. Хирургичната намеса не възстановява функцията н аларинкса,но значително подобрява качеството на живот на пациентите.
Причини:
Ларингеалната парализа се причинява от нарушаване и спиране на работата на нерва контролиращ работата на ларинкса.
Ларинкса( входа на дихателните пътища) нормално се отваря при вдишване за да може въздуха да влезе в трахеята и се затваря при прием на храна и вода за да предпази дихателните пътища от навлизане на храна и вода .
Когато ларинкса не функционира правилно поради ларингеална парализа, пътя на въздуха е силно стеснен, което значително затруднява дишането . Усещането е подобно като да се диша през сламка.
Ларингеалната парализа е част от генерализиван нервно-мускулен синдром наречен: Geriatric Onset Laryngeal Paralysis and Polyneuropathy (GOLPP).Причината за настъпванто на това заболяване не е напълно изяснена,но не смята че има генетична предразположеност. Ларингеалната парализа е често най-ранният симптом на GOLPP, но също така хранопровода също често пъти може да бъде засегнат по-време на ранни те стадии. Нарушаването на функцията на хранопровода води до затруднение в приемането на храна и вода,което допълнително увеличава риска от попадане на храна и вода в дихателните пътища, и това от своя страна може да причини инфекция на белите дробове наречена „аспирационна пневмония”
Ларингеална парализа също може да бъде причинена от травма или от тумори в областта на врата. Има и конгенитална форма на ларингеална парализа, което се проявава при кучета под 3 месечна възраст.
Породна предразположеност
Ларингеалната парализа най-често се среща при лабрадори,но и при много други породи както от едри така и от дребни породи, ,йоркширски териери и померани.
Конгениталната ларингелана парализа е наблюдавана при някой от следните породи: Далматинци, сибирски хъскита, питбули, стафордширски териери, черни руски териери и дриги.
Клинични признаци
Те варират в зависимост от стадия и прогресиране от на заболяването.То може да е спешно състояние изискващо незабавна медицинска помощ. Влошаване на дишането най-често става при превъзбуда, стрес, при физическо натоварване, излагане на висока температура и/или висока влажност. GOLPP може да прогресира в генерализирана слабост и некоординираност на движенията.
Най-честите клинични признаци са:
- Шумно и хъркащо дишане
- Учестено дишане с отворена уста
- Кашлица
- Гадене
- Регургитация
- Лесна уморяемост при натоварване и излагане на топлина
- Промяна на гласа и начина на лаене
- Затруднено дишане
- Посиняване на езика и венците
- Припадъщи
Диагноза
Ларингеалната парализа се диагностицира чрез директно наблюдение на работата на ларинкса, което се извършва с лека седация.
ДНК генетични тестове са налични при кучетата от засегнатите от конгениталната ларингелна парализа породи.
Терапия
Важно е да се знае , че това заболяване няма пълно излекуване и възстановяване нормалната работа на ларинкса.
Има два подхода:
- Консервативен, които се прилага единствено и само в леките случаи и включва:
- Намаляване на стреса
- Лекарства,които са от групата на анксиолитиците
- Ограничаване на движението
- Ограничаване на излагането на прекомерна влага и топлина
- Използване на нагръдник вместо нашийник
- Загуба на тегло
- Физиотерапия за поддържане на мускулната маса
- Ако има наличие на аспирационна пневмония се използват антибиотици.
Стабилизирането на критичен пациент с ларингеална парализа включва подаване на кислород, понякога се налага интубиране или поставяне на назо-трахеален катерър за да се подобри дишането, охлаждане ако пациента е с висока температура, флуидна терапия и медикаменти за седация с цел намаляване на стреса.
Хирургично лечение:
Най-често използваната техника се нарича аритеноидна латерализация или “tie-back”, която цели ларинкса да бъде постоянно отворен и да се подобри дишането. Независимо че операцията не възстановява функцията на ларинкса тя значително подобрява дишането и качеството на живот на пациента.
Мониторинг
Аспирационната пневмония е често усложнение след тази операция,но аспирационна пневмония също често е налична и при не оперирани пациенти ,затова преди операция ,, винаги се прави снимка на гръдния кош.
Леко-степенна кашлица след пиене на вода и хранене е често и нормално да се наблюдава след операцията, но такава често е налична и преди операцията.
За да се избегне аспирационна пневмония е желателно да се дава вода по малко и на често, ( няколко глътки ) и храна която е оформена на малки хапки ( като топчета или кюфтенца).
Не трябва да позволявате на вашето куче да плува!
Вашето куче трябва незабавно да бъде прегледано от ветеринарен лекар ако забележите някой от следните признаци:
- Отказване от храна
- Летаргия
- Треска
- Постоянна кашлица
- Изтечения от носа
Ларингеалната парализа изисква мониториране и грижа през целия живот. има тенденция да прогресира бавно и някой кучета могат да имат леки признаци с години и може да бъдат само на консервативна терапия преди дишането да бъде значително засегнато.
Намаляването на подвижността при GOLPP е вариращо и в различна степен и тъй като заболяването се развива при възрастни кучета ,много от тях могат да имат нормална продължителност на живота преди заболяването да прогресира в по генерализирана мускулна слабост. Физиотерапията може да помогне за подобряване на мускулната сила и тонус.
Кучетата с конгенитална ларингеална парализа често имат лоша прогноза, но това пак зависи от породната предразположеност.
За повече подробности попитайте нашите специалисти!
